【治療前】
【治療後】
【治療前】
【治療後】
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【治療後】
担当歯科医師：院長 設楽健雄 医師紹介
症例 Case
2024.5.8
セラミックによる咬み合わせの治療（tooth wear症例）
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咬合器装着により、咬み合わせの問題点を診断する
術前のかみ合わせの様子を記録
術前の顎位では、歯ぎしりにより削れており被せ物を入れるスペースがない
新たな顎位へ誘導することで、被せ物のスペースを確保することが可能 -
最終的な被せ物などを想定したモデルを作製する。これにより治療計画が完成する。
矯正治療が必要な部分はセットアップになっている
上顎の様子 -
まずは全体的な咬み合わせを安定させる。
診断用とは別にwax-upを作製する
不良補綴物は除去し、必要な部分には根管治療及び支台築造を行った後仮歯を装着する
仮歯とコンポジットレジンを用いて咬合を修正 -
下顎前歯の部分的な矯正（マウスピース）
術前の様子
術後(叢生が改善された) -
最終的な被せ物にほど近い仮歯を作製し、装着する
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プロビジョナルレストレーションにて審美・咬合を口腔内で確認
かみ合わせの確認を数回行う
-
プロビジョナルレストレーションで審美・機能の両面で問題がなければ最終的な補綴物（セラミック）を装着する。
右側
正面
左側
| 症例 | ６０代女性 |
|---|---|
| 主訴 | うまく咬めない。 |
| 治療回数 | 治療回数：８５回（処置開始〜最終補綴物装着までおよそ２年） |
| 治療費の種別 | 自由診療(自費) |
| 治療費用 | ・咬合診査（術前の咬み合わせの検査）¥16,500（税込） ・下顎前歯（マウスピースによる歯列改善）¥275,000（税込） ・上顎 e-maxクラウン 1歯あたり¥88,000×14本（税込） ・下顎 e-maxクラウン 1歯あたり¥88,000×6本（税込） ・左下第１、第２大臼歯 インプラント上部構造(ストローマン) 1歯あたり¥198,000×2本（税込） 合計 2,447,500（税込） |
| リスク・副作用等 | ・e-maxは金属の補綴物と比較し、歯質の削除量がやや多い。また、機械的強度は高いが破損する場合がある。 |
| コメント | 咬み合わせは左右均等な接触、及び下顎が運動した際の接触状態が非常に重要です。治療流れとしては顎位の安定を図った後、下顎前歯の位置を決定することがスタートとなります。そのため、今回は下顎前歯の矯正治療を採用しております。 |
- すべての方に上記のような治療結果を保証するものではありません。
- 治療の際には、必要な検査を行うとともに十分な説明とカウンセリングを行い、ご理解とご納得いただいたうえで治療させていただいております。
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